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近年來，我發現安非他命及海洛因的個案想戒毒的人慢慢減少，倒是七、八成以上，都是為了要戒K(Ketamine)。

K他命是中樞神經抑制劑，故長期使用，必然會影響到大腦功能，除了造成上癮以外，很多人使用後，容易造成記憶力退化、失眠、易怒或者情緒不穩定、幻覺等等，也有一部份的人會造成腦部永遠的傷害。

我看到好幾個濫用K他命導致的泌尿系統疾患，除了小便疼痛、頻尿、血尿外，還有感覺腎臟（腰背部）疼痛，甚至有因此導致慢性腎衰竭，瀕臨洗腎的情形。還有一次，更叫人難過的是，一位使用K他命的患者，跟我在診間談了二十分鐘，之後請他到洗手間留尿準備送檢，我赫然發現他坐過的椅子有一大灘尿液，他卻渾然不覺，除了替他感到抱歉以外，我們更為他的狀況感到難過，畢竟他還三十歲不到啊！

關於拉K引發的泌尿道問題，有興趣的人也可以參考國外專業研究期刊的研究討論：

http://www.bmj.com/cgi/content/extract/336/7651/973

http://www.goldjournal.net/article/PIIS009042950700101X/abstract

我常會在門診也常會問這些拉K成癮的人一個問題：當時為何會開始使用K他命，我發現有一個答案還蠻常聽到的：因為朋友告訴我拉K不會上癮。這是錯誤資料，鄭重提醒大家，K他命的使用是會上癮的。

K他命原本是一種麻醉劑，現在麻醉科仍在使用，經常看到一些從麻藥中甦醒過來的患者，像是在做惡夢般大叫，那也是使用K他命的患者容易產生的解離現象。
已經對K他命上癮的人，能靠自力戒除者當然最好，然而，還是有不少人根本辦不到。一般精神科或藥癮科提供的治療，不過是症狀控制，對戒癮的幫助非常有限。而且長期依賴精神科藥物來抑制癮頭，更容易造成對精神科藥物長期的依賴，讓根本的改善更困難。我祝福有K他命上癮的個案，都能早日將K他命戒除，重拾新生，唯一的有效戒毒方法，必須針對身體已經累積的毒素，利用有效的排毒程式及一系列生活改善技術來恢復自己對生活的面對能力，否則不易成功，相關資料歡迎備索。


(作者鄭醫師為光能診所院長) 鄭醫師的部落格
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