狂犬病出現最令人擔憂的跨物種感染!農委會昨天宣布,即日起六大疫區將主動監測相關鼠類,凡遭錢鼠咬傷者都須監測並通報防疫單位。這是狂犬病疫情爆發以來首件「跨物種」案例,昨夜農委會緊急召開記者會,專家表示,此例全球文獻從未見過,因此通報世界動物衛生組織後,恐怕也會成為全球錢鼠感染狂犬病「文獻上首例」。
農委會主委陳保基表示,錢鼠在食物鏈末端,反過來咬人、狗機率不高,傳播影響力相對較低,但錢鼠距離人類生活圈較近,國人要有警覺心。
經過四天核酸序列分析,家畜衛生試驗所長蔡向榮表示,錢鼠「非常明顯看出它屬於麗沙病毒第一型的狂犬病毒。」此外經基因序列比對,錢鼠與鼬獾病毒核酸序列相似度九十%顯示「錢鼠病毒來自鼬獾」。
台大獸醫系教授龐飛指出,「目前全世界看過的文獻上,沒有錢鼠感染第一型的狂犬病」,不過牠在食物鏈末端容易遭咬傷傳染,他認為不是真正的第一例。
台大獸醫系教授費昌勇表示,目前看來錢鼠不是「帶原者」,而是「感染者」,是遭其他動物咬傷感染。
台大流行病學與預防醫學研究所教授金傳春分析,錢鼠、鼬獾只有九十%相似性,她認為這個案例有可能是「鼬獾傳到錢鼠、錢鼠再傳錢鼠」,或是「鼬獾經由其它動物,再傳到錢鼠」的可能性,但不可能是「鼬獾直接傳到錢鼠」,但中間的橋梁動物到底是什麼?必須全面啟動更多樣的動物監測。
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雖然經過這麼多年,但當時病人驚恐的樣子仍留在腦海裡。」曾獲醫療奉獻獎的台南名醫韓良誠,今年已八十歲,當年曾親睹狂犬病患者痛苦的模樣,至今六十年了,仍讓他難忘。
三代行醫 診所傳承84年
韓良誠一家三代行醫,父親韓石泉是有名的醫界前輩,目前醫學生都要念的「醫師十箴」就是韓石泉所寫;韓良誠當年看到狂犬病患者的地方,就是父親在八十四年前開設,至今仍傳承的診所。
韓良誠說,狂犬病是重症,一般診所都不收治,當年台南市只有現今的部立台南醫院及父親的診所收治。當時他才廿歲,診所增建病房,負責的一名六十多歲師傅,病房剛蓋好就因狂犬病入院。
入院發病 師傅一周過世
這名師傅被狗咬傷,入院時已發病,「自己蓋的病房,自己第一個住進來,講起來讓人感傷」,大約一周餘就過世。
韓良誠說,狂犬病患者會出現譫妄(病中妄想或語無倫次)、幻聽、幻覺,對周遭環境事物特別敏感,尤其是水。
他還記得父親為了測試,
曾用玻璃杯裝水,端到師傅面前,師傅面露驚恐,手腳顫抖;他父親又用臉盆裝水,患者全身大抖,「臉上驚恐的表情,到現在都忘不了」。
當時難救 只打鎮靜劑沉睡
他表示,患者入院時就知道沒救,父親只是盡量讓病患舒服一點,都以鎮靜劑治療,因此患者多數時間都在沉睡。
他指出,在六、七十年前,偶爾會遇上狂犬病病例,當時民眾都知道,如果被動物咬,不能打死動物,要抓到關一周,「如果一周動物沒死就沒事,死了就要馬上就醫打疫苗」;現在的人被咬馬上就打疫苗,但當時醫療資源缺乏,被染病的狗咬也只能聽天由命,民眾的態度也可以對照出今昔醫療環境的不同。
韓良誠的父親韓石泉在一九六三年去世,韓良誠一九六○年從台大醫學院畢業,根據紀錄台灣最後一個狂犬病例是在一九五九年。除了年輕時曾在父親診所裡見過,韓良誠後來在醫學院裡,也只是從課本上學到狂犬病醫學知識。
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法國巴斯德研究所狂犬病研究負責人布赫育認為台灣自去年5月發現死亡鼬獾、今年6月被驗出染狂犬病毒以來,14個月中台灣只有4個狂犬病病例,「這不是正常現象」,他合理懷疑狂犬病存在於台灣已不只1年
狂犬病疫情拉警報!一名家住台東市的婦人,前天在家被竄出的錢鼠咬傷,該隻錢鼠經官方檢驗,昨證實染狂犬病毒,農委會主委陳保基昨受訪表示:「錢鼠驗出狂犬病比狗嚴重!」因錢鼠在家中或野外亂竄,且包含貓、狗都會追逐,可能會交叉感染。專家憂心表示,錢鼠是都會區住家、水溝內常見的老鼠,如今狂犬病毒已跨越物種傳開,「疫情相當嚴峻」。
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鼬獾因感染狂犬病毒,成了最高知名度野生動物。據農委會調查,去年十月至今年六月為止,共有一二二隻食肉目哺乳類動物「路死」,其中七十五隻是鼬獾。特有生物保育中心研究員坦言「非常不尋常」,懷疑死因跟狂犬病脫離不了關係。林德恩指出,食蟹獴是狂犬病「保毒」動物,族群數量多、傳染力較強,而鼬獾數量又比食蟹獴多,推測食蟹獴、白鼻心也「藏」有狂犬病病毒的機率非常高,應盡快了解食蟹獴分布狀況。農委會特生中心指出,鼬獾是夜行性動物,如果在白天發現而且不怕人,民眾就要小心可能已感染狂犬病毒。
台大獸醫系教授費昌勇表示,白鼻心、食蟹獴是否也感染狂犬病、但未發病,仍需要調查釐清。但鼬獾受到時間及族群數量影響,極有可能已演化成新的病毒株。
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狂犬病大擴散 22處森林遊樂區 禁帶貓狗
由於台灣已是狂犬病疫區,日本、香港對台灣出口的貓、狗等寵物檢疫變嚴格,香港要求從台灣輸港的寵物,其在台居所10公里內,須180天未有狂犬病例,寵物輸入香港前,需在1年內打過疫苗;日本則是將過去規定貓、狗出口前3個月要採血檢驗,看寵物的抗體濃度是否足夠,現改為6個月前採血。
至於對台灣是否因此次事件,被世界衛生組織列為人類狂犬病疫區,周志浩說,因中國多年來都是狂犬病疫區,而因政治關係,世衛一直將台灣列為中國一部分,台灣一直都被世衛列為疫區,不會因此事影響國人到其他國家。
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The duty cycle

is defined as the ratio between the pulse duration (

) and the period (

) of a rectangular waveform
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